Лапароскопическая герниопластика по J.D.Corbitt
Положение больного на операционном столе — на спине со( сведенными ногами. Головной конец стола опускается на 20°. Монитор располагается в ногах больного, хирург — со стороны, про тивоположной грыже. После ревизии брюшной полости плоскость стола наклоняется на 15° — 20° в противоположную сторону от локализации грыжи.
Инструментарий для выполнения лапароскопической герниоп ластики включает:
1. Троакары 12, 10 и 5 мм.
2. Изогнутые ножницы 5 мм. 30
3 Захватывающие щипцы (типа ENDO CLINCH), диссектор-ротикулятор (ENDО DISSECT «TYCO»). i Полипропиленовую сетку. .ri Телескоп с косой оптикой (30°). (i Миниретрактор (5 мм). 7. Степлер для фиксации сетки.
Производится разрез кожи длиной 1 см непосредственно над пупком, в брюшную полость вводится игла Вереша и накладывается ипевмоперитонеум. Через этот разрез проводится 10-мм троакар для лапароскопа, а также проводят инсуфляцию газа. После введения оптики производят ревизию брюшной полости. Важно осмотреть обе паховые области, чтобы не пропустить начинающуюся грыжу с противоположной стороны. У тучных больных возможно выполнение разреза и введение троакара ниже пупка.
назад далее