Специальные предложения по подготовке и проведению операций
Общая организация
Подготовка пациента
Лапароскопическая хирургия требует такой же строгой стандартной предоперационной подготовки пациента, как и открытая внутриполостная хирургия. Перед началом операции обычно проводится 24-часовой курс введения антибиотиков (цефалоспоринов первого поколения). Особенности лапароскопического метода требуют к тому же проведения специальной дополнительной подготовки.
Увеличение содержания в крови С02, замедление кровотока, связанное с положением на операционном столе (например, обратное положение Тренделенбурга) и увеличение внутрибрюшного давления повышают риск возникновения тромбоза глубоких вен. Для предупреждения этого осложнения применяется прерывистая пневмокомпрессия, которая начинается в предоперационном периоде и продолжается во время операции и в первые двое суток послеоперационного периода.
Следует также принимать меры в связи с повышенным риском возникновения аспирации. Предрасполагающими факторами для аспирации являются повышенное внутрибрюшное давление и обратное положение Тренделенбурга с опущенной вниз головой
назад далее