Принцип Ламбера формирования кишечных анастомозов использовал Breidenbach для своего метода шва, но с расположением узлов швов внутри просвета полого органа (рис. 6).
Определенный исторический интерес представляет техника кишечного шва, которую разработал Emmert (рис. 7).
Как следует из рисунка, в нескольких сантиметрах от кишечной раны накладывают П-образные серозно-мышечные швы, которые затем сближают между собой связыванием концов нитей, благодаря этому достигается определенная герметичность анастомоза.
Неудовлетворенность хирургов прошлого века недостаточной прочностью и герметичностью анастомозов привела к изобретению так называемых инвагинационных его модификаций (рис. 8).
Наложение такого анастомоза по Жоберу, описаного в 1827 году, состоит в наложении П-образных узловых швов таким образом, чтобы конец одного сегмента кишки можно было втянуть в просвет другого.
Довольно сложный однорядный кишечный шов предложил Gussenbauer (рис. 9), однако сопоставление оболочек кишечной стенки в его шве оказалось хуже, чем при использовании других однорядных и даже двухрядных швов.
назад далее