придти к следующим выводам: 1 - после формирования лазерных закрытых асептических анастомозов практически исключается нагноение операционной раны передней брюшной стенки; 2 - к моменту окончания рубцевания и эпителизации тканей анастомоза происходит его сужение на 10-15%, что требует наложения более широкого соустья, чем это принято при формировании других видов лазерных анастомозов.
Лазерные асептические полузакрытые анастомозы. Этот вид анастомозов не является полностью нашим изобретшем, они были популярны в доантибиотиковую эру хирургии. Однако антибиотики, как указывает I. Cohn (World J Surg 1982; 6:151-2) "... не заменяют хорошую хирургическую технику и не дают права на игнорирование основных принципов хирургии".
Для формирования лазерных асептических полузакрытых анастомозов необходимы кишечные зажимы, которые можно изготовить из детских мягких кишечных жомов. Для этого обе бранши инструмента стачивают таким образом, чтобы ширина каждой составляла около 1,5 мм. (рис. 41)
Эти зажимы даже при полном их закрытии не повреждают стенки зажатых в них органов.
Техника формирования лазерного асептического полузакрытою анастомоза представлена на примере резекции ободочной кишки (42-43).
назад далее