Оперативная хирургия и топографическая анатомия

информационный портал


В 1887 году Холстед (Halsted) описал однорядный кишечный шов с наложением П-образных швов (рис. 10).


Вид шва Холстеда в боковой проекции представлен на рисунке 11.


Холстед в эксперименте доказал важность включения в шов подслизистой оболочки, создающей прочность анастомо­зу, хотя этот факт и ранее был известен русскому хирургу Н.И. Пирогову, который еще раньше применял однорядный экстрамукозный (серозно-мышечно-подслизистый) узловой шов, не менее прочный шва Холстеда, но меньше деформи­рующий линию кишечного шва (рис. 12).



В 1899 году Кушинг (Cushing) разработал непрерывный экстрамукозный шов со стежками, параллельными краю среза кишки (рис. 15), но из-за выраженной деформации тканей такой метод не получил достаточно широкого распространения

Несколько более сложный, но очень прочный вид кишеч­ного шва разработал Гоулд (Gould) в 1904 году, который и до настоящего времени с успехом применяется многими хирургами (рис. 16).



В результате коллективного опыта хирургов, заложивших теоретические и практические основы теории кишечного шва, сформулированы следующие требования к технике его наложе­ния:

1. Герметичность, достигаемая тщательным наложением швов с достаточным захватом в него сшиваемых тканей;


назад далее
 
 

Лечение паховых грыж

(c) Информационный портал о оперативная хирургии и топографической анатомии