Оперативная хирургия и топографическая анатомия

Эвертированными (эверсионными) кишечными анастомо­зами называют такие, при формировании которых стенка полого opганa выворачивается наружу, при этом сшиваемые стенки проксимальною и дистального сегментов анастомоза прилежат друг к другу слизистой или подслизистой (если слизистая удалена) оболочкой.

Технику эвертированных анастомозов, как указывают J.H. Heister и W.M. Tuttlc (1952) со ссылкой на персональное сообщение W.L.Butsch, впервые разработал Heister еще в 1763 году.

Вол ее документированы сведения о технике наложения эвертированного кишечного шва, которую предложил Kummer в 1К91 году (рис. 59).

Экспериментальные исследования, которые выполнили J.H. Hertzler и W.M. Tuttle, выявили следующие особенности эвертированных анастомозов:

1. Отсутствие сужения просвета анастомоза вследствие слабо выраженной воспалительной реакции и отека;

2. Лучшая герметичность швов;

3. Меньше выражены нарушения кровообращения, так как во время наложения анастомоза не прошивают слизистую оболочку;

4. Полноценный гемостаз тканей, включаемых в анастомоз;

5. Эвертированный анастомоз механически более проч­ный;