26). Всего были сформированы 234 анастомоза, из них 230 на толстой кишке: несостоятельность швов развилась только у 3 больных (1,3"и). Принципиально шов передней губы анастомоза идентичен шву Пирогова, задней губы - шву Матешука, но с включением в шов, помимо серозной и мышечной оболочек, подслизистой оболочки.
885138
Для максимально полного сопоставления всех оболочек стенки полых органов английский хирург Мотсон (Motson) разработал сложный шов, включающий в себя по два проведения нити через все оболочки каждой стороны сшиваемых органов (рис. 27).
Оперированы 92 больных на толстой кишке или с включением ее в анастомоз: несостоятельности кишечных швов не зарегистрировано.
Западногерманский хирург Меркле (Merkle) разработал два способа однорядного узлового шва для анастомозирования кишок (рис. 28).
При обоих способах узлы нитей располагаются внутри просвета полого органа. Первый из способов предназначен для анастомозирования тонкой кишки. Вкол иглы производят тангенциально у основания слизистой оболочки, прошивают остальные и на стенке другого сегмента повторяют маневр в обратной последовательности
назад далее